Официальный сайт ОБУСО "КЦСОН Золотухинского района"

Вид транспортировки (определяемый врачом) и способ укладывания пациента на носилки зависит от заболевания и его локализации. Перемещать больного в кровати, на носилках, в кресле-каталке, а также на руках одного или двух помощников (при отсутствии средств для транспортировки) необходимо с максимальной осторожностью и безопасностью.

Захват Раутека. Этот метод применяют чаще всего, оказывая первую помощь. Захват Раутека позволяет поднимать и перемещать пациентов в тяжелом состоянии. Случается, что больной, упав, лежит на полу. Захват Раутека позволит, подняв, усадить или уложить упавшего.

Описание действий, выполняемых одним человеком

1. Подойти к пациенту сзади и присесть.

2. Поддержать затылок и плечи больного двумя руками.

3. Перевести пациента в положение сидя одним лёгким качающим движением.

4. Предотвращая повторное падение пациента поддержать его спину коленями.

5. Взять пациента сзади за подмышки.

6. Применить так называемый «обезьяний захват», охватив одной рукой кистевой сустав, другой – предплечье пациента так, чтобы его рука оказалась согнутой.

7. Большие пальцы сиделки направлены при этом вверх.

8. Постепенно выпрямляясь, поднять пациента вместе с собой, поддерживая его бёдрами.

Такое положение позволяет переместить пациента назад или усадить его на стул или край кровати. Обездвиженные пациенты подлежат транспортировке в кресле-каталке или на носилках.

                                        Перекладывание пациента на носилки с кровати
Установить носилки перпендикулярно кровати так, чтобы их головная часть подходила к ножной части кровати.

Подвести пациента под руки следующим образом: один человек должен подвести руки од лопатки и голову пациента, второй подводит руки под таз и верх бёдер, третий – под голень и среднюю часть бёдер. При осуществлении транспортировки двумя людьми, один должен подвести руки под лопатки и шею пациента, другой – под колени и поясницу.

Согласовав движения, одновременно поднять больного, повернуться на 90 градусов к носилкам и уложить его на них.

                                            Транспортировка пациента на носилках
Пациента несут, не спеша и без встрясок, шаг должен быть короткий, идти не в ногу.

По лестнице пациента следует спускать вперёд ногами, приподняв ножной конец носилок и опустив головной настолько, чтобы носилки были в горизонтальном положении. Идущий сзади несёт носилки на плечах, идущий впереди – на выпрямленных руках.

Вверх по лестнице пациента несут вперёд головой, так же соблюдается горизонтальное положение носилок. Идущий сзади несёт носилки на плечах, идущий впереди держит ручки носилок на руках, выпрямленных в локтях.

                                                       Перекладывание пациента с носилок на кровать
Установить головной конец носилок перпендикулярно к ножному краю кровати. Параллельно кровати носилки нужно размещать, если мала площадь помещения.

Согласовав движения, одновременно поднять пациента, повернуться с ним на 90 градусов в сторону кровати. В случае параллельной постановки носилок повернуться на 180 градусов. Уложить пациента на кровать.

Если носилки располагаются вплотную к кровати, то удерживая носилки на её уровне, вдвоём или втроём подтянуть пациента на простыне к краю носилок, немного приподнять его вверх и переложить на кровать.

Поднятие пациента спереди и ведение его с поддержкой сзади

Если у пациента односторонний паралич, сиделка может действовать одна.

Осуществляется следующее: 

1. Подойти к больному спереди, к здоровой стороне тела.

2. Поставить свои ступни перед ступнями больного. Чтобы предотвратить скольжение пациента, пятки нужно соединить под острым углом.

3. Взять пациента обеими руками подмышки.

4. Медленно подтянуть его вверх.

5. Разомкнуть ступни, когда пациент твёрдо станет на ногах.

6. Поменять руки.

7. Поменять положение, подойдя к больному сзади.

8. Взять его при помощи «обезьяннего захвата» сзади.

9. Пациент делает шаг здоровой ногой.Сиделка подталкивает своей ногой его обездвиженную ногу.

Поднятие пациента сбоку и его ведение с поддержкой сбоку

Если у пациента односторонний паралич, сиделка может действовать одна.

Осуществляется следующее: 

1. Подойти к пациенту с не парализованной стороны.

2. Перед здоровой ногой пациента поставить свою ногу вкось для предотвращения скольжения.

3. С не парализованной стороны взять пациента подмышку одной рукой.

4. С помощью другой руки обхватить спину пациента и просунуть сзади подмышки руку.

5. Осторожно поднять пациента со стула и помочь ему выпрямиться.

6. Убедившись, что пациент уверенно стоит, убрать ногу.

7. Другой ногой отодвинуть стул от больного.

8. Руку, удерживающую пациента подмышку со здоровой стороны, убрать. Зайти к больному сзади.

9. Поддерживать пациента подмышки двумя руками.

10. Попросить его сделать шаг вперёд здоровой ногой.

11. Сиделка подталкивает своей ногой его обездвиженную ногу.

12 Продолжая движение таким способом, подвести пациента к кровати или стулу. 

Усаживание пациента в кресло-каталку

1. Для безопасности объяснить больному предстоящие действия.

2. Поставить кресло-каталку к кровати. Слегка наклонить кресло вперёд, нажимая на подставку для ног.

3. Пациента просят встать на подставку для ног и усаживают, поддерживая. При невозможности пациента встать, его перемещает помощник.

4. Вернуть кресло-каталку в исходное положение.

5. Придать нужное положение (полулёжа или сидя) пациенту. Для этого используется рамка, которая находится за спиной кресла-каталки.

6. Проследить положение рук пациента. Чтобы избежать травмы, руки не должны выходить за подлокотники.

Комната больного

1. Если он живет в семье, то ему надо выделить отдельную комнату, а при невозможности — просторную светлую часть комнаты, лучше отделенную от остальной части ширмой. Отдельная комната, однако, облегчает все процедуры по уходу.

2. В комнате пациента желательно убрать лишнюю мебель, чтобы в ней можно было свободно передвигаться, воспользоваться инвалидной коляской или другими приспособлениями для ухода. Желательно, чтобы комната была светлой, без темных занавесей и штор.

3.Температура в комнате должна поддерживаться на определенном уровне (температура комфорта для пациента – 20-21°С), комнату необходимо регулярно проветривать, влажную уборку желательно проводить ежедневно.

4. Обстановка вокруг пациента должна быть уютной. Мебель расставляют так, чтобы середина комнаты была свободна. Пациент должен лежать в кровати, а не на диване или кушетке, так как кровать не только удобнее для больного, но и гигиеничнее, и лучше приспособлена для различных процедур по уходу. Кровать следует поставить так, чтобы можно было подойти к больному с двух сторон, это облегчит уход за ним, позволит одновременно осуществлять его вдвоем (например, при перестилании постели), а также позволит легко менять положение больного.

5. Наиболее удобное расположение кровати пациента – боком к окну. Если пациент лежит лицом к окну, то яркий свет бьет в глаза, затрудняет отдых и дневной сон.

6. В комнате пациента должны находиться его постельное и нательное белье, полотенца и другие нужные для ухода вещи. В одном месте, лучше всего на стеллаже или на одной из полок шкафа, надо хранить все используемые больным лекарства и средства ухода.

7. Во многих семьях тяжелобольные нередко подолгу остаются одни, так как члены семьи уходят на работу, за покупками и т.д. Остающийся в одиночестве пациент должен иметь возможность каким — то образом связываться с родными, соседями. Простейшим устройством является звонок на прикроватном столике. Если пациент остается дома один, то желательно, чтобы у его постели стоял телефон, который действует как психологический фактор, избавляя пациента от беспокойства и неуверенности. Родным телефон также позволяет периодически справляться о состоянии больного.

Комната больного

Кровать и матрас

1. Если пациент прикован к постели, то может оказаться необходимым использование специальной функциональной кровати с возможностью регулировать высоту, углы наклона подголовной и подножной частей, и рядом других приспособлений, облегчающих изменение положения и фиксацию тела пациента (гусь для подтягивания, боковые заграждения и т.д.).

2. Функциональные кровати обычно имеют от 2 до 4 секций, меняя угол наклона которых, можно менять положение тела больного.

3. По типу привода кровати делятся на механические, пневматические и электрические. У механических кроватей положение секций надо настраивать вручную, что не совсем удобно при относительно большом весе больного.

4. Механические кровати, в свою очередь, делятся на регулируемые с помощью перестанавливаемых, «как у раскладушки», фиксаторов, и на кровати с винтовым (червячным) приводом.

5. В функциональных кроватях, оборудованных червячным приводом регулировки осуществляются плавно, с помощью вращения рукояток.

6. Пневматический привод функционирует за счет энергии сжатого воздуха – в таких кроватях уровень высоты отдельных секций и кровати в целом регулируется нажатием педалей, подъемом и опусканием рычагов.

7. У электрических кроватей все перемены положения осуществляются с помощью электродвигателей, находящихся в конструкции функциональной кровати, а управление ими осуществляется с пульта управления, устанавливаемым, как правило, на боковое ограждение.