Первичная и вторичная профилактика инсульта

Инсульт  заключается  в  остром  нарушении  мозгового  кровообращения, при котором наблюдается кровоизлияние или омертвение одной из частей мозга.

Профилактика такого патологического процесса может быть первичной и вторичной.

В  первом  случае  снижается  риск  развития  инсульта  у  здорового  человека,  во  втором  –  проводится  профилактика повторного приступа.

Первичная

Первичная  профилактика  инсульта  —  это  ряд  мер  профилактического  характера,  которые принимаются для предупреждения  заболевания среди  здорового  населения. Первичные  инсульты составляют 80% от общего количества приступов. Выполняя простые рекомендации можно снизить риск патологии.

Своевременная диагностика и избавление от патологий

Часто  инсульт  возникает  на  фоне  гипертонии  и  ишемической болезни сердца.Своевременная диагностика и лечение таких заболеваний поможет избежать серьезных осложнений.

Терапия  гипертонии  и  ишемии  должна  носить  комплексный  характер. Изначально  необходимо  сократить количество  и  продолжительность  приступов  стенокардии.  Назначается  прием  медикаментов,  которые  помогут поддерживать артериальное давление в пределах нормы.

Апноэ во сне также опасно для здоровья.Такая патология присутствует у 50-75% пациентов, которые перенесли инсульт. Для терапии врач может назначить проведение полисомнография.

Отказ от вредных привычек

Чтобы  снизить  риск  развития  инсульта  нужно  полностью  отказаться  от  вредных  привычек.  Курение  и   частое употребление  алкоголя  пагубно  влияет  на  организм.

1. Через 12 часов после отказа от никотина организм постепенно начинает самоочищаться.

2. Через 24 часа нормализуется артериальное давление.

3. Спустя 3 месяца пропадает одышка, кашель и аритмия.

Только через 10 лет риск развития инсульта или рака у бывшего курильщика, будет такой же как и у некурящего человека.

Рациональное и сбалансированное питание

В рационе должна присутствовать пища, которая снижает показатели артериального давления и увеличивает эластичность сосудов. В меню нужно добавить следующие продукты:

1. яблоки;

2. овощи на гриле;

3. салаты из капусты;

4. нежирные молочные продукты;

5. фрукты.

Следует полностью отказаться от чипсов, маргарина, выпечки и фастфуда. Основа рациона – овощи и фрукты. В них содержится большое количество калия, который способствует нормализации артериального давления.

Достаточная двигательная активность

Активный образ жизни помогает предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Это могут быть простые прогулки или работа в саду. Простые физические упражнения помогают:

1. снизить артериальное давление;

2. улучшить свертываемость крови;

3. поддерживать нормальный вес;

4. утилизировать инсулин;

5. улучшить работу сердца.

В неделю взрослому человеку рекомендуется заниматься по 2,5 часа при умеренной интенсивности тренировки или по 1 час и 15 минут для энергичных занятий.

Коррекция массы тела

Ожирение способствует развитию ряда заболеваний, которые приведут к инсульту. Особенно важно следить за массой тела после 50 лет, когда риск развития патологического состояния возрастает в несколько раз.

Оптимальную массу тела можно оценить по индексу Кетле. Для этого массу тела в кг необходимо разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Нормальный показатель в пределах 20-25. Если же цифра больше 25, то это указывает на наличие лишнего веса.

Меры, направленные на предупреждение атеросклероза и гиперхолестеринемии

Для профилактики атеросклероза и гиперхолестеринемии необходимо следить за питанием. Следует отказаться от продуктов, что содержат большое количество насыщенных жиров и холестерина:

1. майонез;

2. маргарин;

3. копчености;

4. фастфуд;

5. жареная пища

Насыщенные жиры присутствует в мясе и молочной продукции. Большое количество холестерина присутствует в яичных желтках.

Контроль и коррекция показателей артериального давления

Артериальная гипертензия – фактор риска, который может стать причиной инсульта. Некоторые пациенты даже не догадываются о высоком артериальном давлении. Чтобы нормализовать показатели необходимо свести к минимуму употребление соли и привести в порядок массу тела. При гипертонии назначается диета, которую пациент должен соблюдать в течение всей жизни.

Защита от тромбообразования

1. Для профилактики формирования тромбов рекомендуется принимать аспирин. Он уменьшает свертываемость крови. Лекарство можно принимать только по назначению врача.

2. Для улучшения кровообращения следует заниматься спортом и соблюдать диету. Во время тренировок укрепляется сердечная мышца и уменьшается свертываемость крови.

3. Чтобы избежать тромбоза в рационе должен присутствовать зеленый чай, тунец и вишни.

Контроль сахара в крови

Риск инсульта при сахарном диабете возрастает в 4 раза. Многие диабетики страдают от высокого кровяного давления и увеличенного уровня холестерина.

Следует контролировать количество сахара в крови, чтобы вовремя начать лечение. Для этого необходимо придерживаться правильного питания и периодически сдавать соответствующие анализы.

Борьба со стрессами

Хронический эмоциональный стресс увеличивает риск ишемии в 7 раз. Для устранения такого состояния рекомендуется чаще менять обстановку, отдыхать и при необходимости принимать натуральные успокаивающие средства.

Стресс опасен повышением количества адреналина и норадреналина. Они поднимают артериальное давление и провоцируют спазм сосудов. В результате развивается гипертония и стенокардия, а потом и инсульт.

Вторичная

Вторичная профилактика инсульта — это профилактика, которая заключается в предотвращении развитии повторного приступа. Она предполагает использование медикаментозных и немедикаментозных методов.

Антигипертензивная терапия

Антигипертензивная терапия назначается для контроля за артериальным давлением. Назначаются следующие группы препаратов:

1. ингибиторы АПФ – Рамиприл, Каптоприл, Фозиноприл и Даприл;

2. диуретики – Триампур, Фуросемид, Спиронолактон;

3. блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Фелодипин, Дилтиазем, Лацидипин;

4. блокаторы рецепторов ангиотензина – Лозартан, Ирбесартан, Эпросартан.

Антигипертензивные средства предназначены для длительного применения. Лечение должно проходить под контролем терапевта или кардиолога.

Медикаментозное лечение

Для профилактики инсульта назначается две группы лекарственных препаратов: антикоагулянты и антиагреганты.

1. Антикоагулянты разжижают кровь. К числу самых эффективных относится Гепарин и Варфарин.

2. Антиагреганты необходимы для предотвращения образования тромбов, так как они уменьшают агрегацию тромбоцитов в крови. Назначается прием одного из следующих препаратов:

Аспирин.

Клопидогрел или Дипиридамол.

Диета

Питание должно быть правильным и сбалансированным. Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты. Она предполагает употребление большого количества фруктов и овощей. В рационе должны присутствовать продукты из цельного зерна, мясо птицы, орехи и бобовые.

Следует отказаться от алкоголя и поваренной соли, так как они повышают артериальное давление.

 Хирургическое лечение

Вместе с терапевтическими профилактическими методами проводится хирургическое лечение. Оно позволяет устранить причину нарушения мозгового кровообращения – стеноз внутренней сонной или позвоночной артерии.

Операция проводится под местным наркозом. Все манипуляции проводятся под контролем рентгеновского изображения. Для устранения стеноза имплантируется стент, который расширяет просвет сосуда, тем самым восстанавливая нормальное кровообращение.

Инсульт переносится женщинами гораздо тяжелее по сравнению с мужчинами. Они хуже возвращаются к привычному образу жизни. Вот почему так важно проводить профилактику ОНМК.

 Массаж и ЛФК

Чтобы не допустить повторного инсульта рекомендуется проводить массаж воротниковой зоны и лечебную физкультуру. Мануальное воздействие позволяет улучшить кровообращение.

Заниматься лечебной физкультурой рекомендуется под присмотром специалиста. Он подберет оптимальный уровень нагрузок и будет следить за правильным выполнение упражнений. При любом ухудшении самочувствия необходимо прекратить тренировки и обратиться к врачу.

Профилактические меры против инсульта делятся на первичные и вторичные. Чтобы избежать развития патологического процесса следует вести активный образ жизни, следить за питанием и заниматься спортом. Если пациент уже перенес инсульт, то он должен следовать всем рекомендациям врача, чтобы избежать повторного приступа.

Профилактика болезней опорно-двигательного аппарата

За заболеваниями опорно-двигательной системы традиционно закреплена слава «возрастных» болезней: считается, что проблемы с костно-мышечной системой у человека могут начаться лишь в пенсионном возрасте. Частично это утверждение правильно: например, остеопорозом страдает каждая четвертая женщина старше 60 лет (мужчины – вчетверо реже), 55% болеющих остеоартрозом – люди старше 50 лет. С другой стороны, остеохондроз является достаточно «молодой» болезнью – поражающей по большей части молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Все заболевания опорно-двигательной системы имеют серьезные последствия, и часть из них приводит к инвалидности. Например, переломы шейки бедра в 45% случаев заканчиваются инвалидностью, а в 20% случаев – летальным исходом. Общая заболеваемость болезнями опорно-двигательной системы в нашей стране составляет более 10% всего населения.

Наиболее распространенные заболевания опорно-двигательной системы:

• Остеоартроз. Риск заболевания остеоартрозом увеличивается пропорционально возрасту: после 65 лет процент больных этим заболеванием составляет 87%, но уже после 45 лет риск увеличивается до 30% (по сравнению с 2% людей до 45 лет).

• Остеопороз. Это системное заболевание, поражающее все кости скелета, сопровождающееся снижением плотности и прочности костей, что приводит к повышению риска переломов даже при минимальной травме. Чаще всего остеопороз встречается у женщин старше 60 лет (у мужчин – реже в 4 раза).

• Остеохондроз. Это заболевание позвоночника, заключающееся в дегенеративно–дистрофическом поражении тел позвонков, их отростков, межпозвонковых дисков, мелких суставов позвоночника, мышц и связок.

Факторы риска:

Факторы риска можно разделить на две разновидности в соответствии с эффективностью их устранения: неустранимые и устранимые.

Неустранимые факторы риска – это данность, то, с чем нужно считаться, то, что вы не можете изменить.

Устранимые факторы риска – это, напротив, то, что вы можете изменить, приняв соответствующие меры или внеся коррективы в свой образ жизни.

Неустранимые факторы риска:

• Возраст. После 45 лет у мужчин возраст становится одним из факторов риска развития остеоартроза.

• Пол. Женщины в несколько раз чаще заболевают остеопорозом и остеоартрозом, чем мужчины, особенно после наступления менопаузы.

Наследственность. Если ваши родители или ближайшие родственники больны остеоартрозом, то ваш риск заболеть также увеличивается в несколько раз.

• Дисплазии костей и суставов. Врожденные заболевания костей и суставов, встречаются у 2-12% населения земного шара.

Неустранимые факторы риска:

• Избыточный вес. У людей, страдающих ожирением, в подавляющем большинстве случаев имеются проблемы с коленными и голеностопными суставами. Также вес в течение долгих лет оказывает давящее воздействие на костный аппарат, усугубляя все заболевания и вызывая деформации костей, нарушения в позвоночнике.

• Систематическая тяжелая физическая нагрузка. Тяжелой физической нагрузкой считается такая, при которой вы большую часть дня проводите на ногах, активно двигаетесь, сильно устаете, поднимаете или переносите тяжести, выполняете много задач, связанных с физической активностью.

• Низкая физическая активность. Так же, как вредна избыточная нагрузка, так не полезна для костей и недостаточная физическая активность, которая приводит к атрофии мышечной ткани, а затем – и костной.

• Профессиональные занятия спортом. Те виды спорта, которые связаны с хронической чрезмерной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат (тяжелая атлетика, бодибилдинг), в несколько раз увеличивают вероятность развития остеоартроза из-за постоянных перегрузок суставов.

• Недостаток поступления кальция с пищей. Если вы получаете недостаточно кальция в сутки, это становится фактором развития заболеваний опорно-двигательной системы. Так как кальций – это основная составляющая костной ткани, кости ослабляются, становятся более хрупкими.

• Курение. Курение в несколько раз увеличивает возможность развития остеопороза.

• Злоупотребление алкоголем. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к снижению всасывания кальция в кишечнике и, следовательно, к развитию остеопороза.

• Тяжелые травмы позвоночника, конечностей. Тяжелые травмы позвоночника и конечностей даже при условии полноценного лечения могут приводить к стойким нарушениям функции опорно-двигательной системы.

• Заболевания костей и суставов. Любые заболевания костей и суставов могут в дальнейшем привести к развитию других проблем и заболеваний опорно-двигательной системы.

Профилактика:

• Правильное питание. Следите, чтобы в вашем рационе присутствовали все необходимые элементы, витамины, минералы. Если ваше питание небогато кальцием и витамином D, принимайте витаминные комплексы.

• Физическая активность. Физические упражнения в достаточном объеме (не меньше 150 минут в неделю) укрепляют кости и развивают мышцы, что позволяет значительно снизить риск развития заболеваний опорно-двигательной системы и обеспечить достойную мышечную поддержку позвоночнику и костям.

• Отказ от курения. Так как курение приводит к потере костной ткани (остеопороза), этот фактор является чрезвычайно сильным в общем списке причин развития заболеваний.

• Ограничение потребления алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к снижению всасывания кальция в кишечнике и, следовательно, к развитию остеопороза.

• Контроль веса. Избавьте свою костную систему от избыточного груза лишних килограммов. Главное – делайте это медленно и следите за тем, чтобы количество калорий не снижалось за счет продуктов, богатых кальцием.

• Адекватная физическая нагрузка. Если это возможно, дозируйте физическую нагрузку, достаточно отдыхайте, выделяйте время на реабилитацию.

• Своевременное оказание медицинской помощи при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы. Обязательно доводите лечение травм до конца, полностью следуйте рекомендациям врача. Постарайтесь исключить из своей жизни факторы, которые привели к травме. Относитесь серьезно к лечению заболеваний костей и суставов, выполняйте все предписания лечащего врача, контролируйте выздоровление и принимайте профилактические меры, о которых вы можете справиться у своего врача.

Медицинский контроль.

При наблюдении за состоянием опорно-двигательной системы очень важно вовремя проходить медицинские обследования – особенно если вы входите в группу риска или испытываете болезненные ощущения в позвоночнике, костях, суставах.

Мужчины в возрасте старше 70 лет, женщины в возрасте старше 65 лет - денситометрия (определение плотности костной ткани).

Суставная гимнастика для пожилых

Заболевания костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата у людей старших возрастных групп встречаются весьма часто и диагностируются у 20–80 % больных. В связи, с чем существует необходимость индивидуального подхода к пожилому человеку, с учетом общесоматического статуса, множественности патологических состояний, социально-экономических факторов.

С возрастом двигательная активность суставов уменьшается, хрящи и связки становятся более ригидными, «изнашиваются», наблюдаются уменьшение костной массы, уменьшение содержания минеральных веществ в костях. Противостоять возрастным изменениям можно регулярно занимаясь гимнастикой для суставов.

Упражнения для суставов помогут:
- сделать суставы более подвижными;
- нормализовать процессы обмена;
- улучшить кровообращение;
- снизить риск многих заболеваний, связанных с малоподвижным образом жизни.

Прежде чем начать заниматься гимнастикой, необходимы консультация и осмотр врача

Рекомендации:
- упражнения должны быть доступны для людей старших возрастных групп;
- движения должны быть плавными, без резких поворотов туловища;
- упражнения должны выполняться в медленном темпе;
- чередовать расслабляющие упражнения с упражнениями на создание напряжения в той или иной части тела;
- упражнения можно выполнять в положении сидя или лежа;
- в комплекс гимнастики можно включать упражнения с предметами, например, различные по объему мячи;
следить за своим самочувствием;
- продолжительность гимнастики должна составлять не менее 30 минут;
- эффект от занятий достигается регулярностью (5-6 раз в неделю), а не интенсивностью;
- наличие болевого синдрома является противопоказанием для занятий.

Гимнастика должна состоять из трех частей: разминка, основная часть, и заключительная
Во время разминки можно выполнять простые упражнения: повороты и наклоны туловища, медленное вращение головой, сидя на стуле поочередно подтягивать нижние конечности, согнутые в коленных суставах к подбородку, упражнение «велосипед».

В основной части упражнения направлены на восстановление подвижности суставов. На каждом последующем занятии нужно повторять старые упражнения и вводить новые.

Упражнение для суставов кистей рук:
Сгибать и разгибать суставы пальцев, выполнять круговые движения кистями, разводить и сводить пальцы в разные стороны.

Упражнение для локтевых суставов:
Исходное положение: стоя или сидя на стуле. Плечи параллельно полу, кисти сжаты в кулак (не сильно), начинаем вращения в локтевых суставах, сначала медленно, затем быстрее, в начале занятий делаем по 5-8 вращательных движений, в последующем увеличиваем количество повторений до 15-20.

Упражнения для плечевых суставов:
1. Исходное положение – стоя, руки свободно опущены вдоль туловища. Вращаем поочередно правой и левой рукой, постепенно увеличивая скорость вращения. Сначала вращение по часовой, а затем – против часовой стрелки. В начале занятий делаем по 5 вращательных движений, постепенно увеличивая до 20 повторений.
2. Исходное положение – стоя, плечи с напряжением тянем вперед навстречу друг другу, напрягаем, затем слегка расслабляемся и возвращаемся в исходное положение. Делаем 8-10 повторов.
3. Исходное положение – стоя, плечи с напряжением тянем вверх, затем слегка расслабляемся, опуская плечи, и снова поднимаем их вверх.

Упражнения для коленных суставов:
1. Исходное положение – стоя. Ноги чуть шире плеч, нижние конечности полусогнуты в коленных суставах, ладони кладем на колени. Спина ровная, голову не опускать. Совершаем круговые движения коленями, сначала 8-10 раз внутрь, затем столько же наружу (руки помогают вращению). В конце каждого кругового движения колени разгибаются полностью.
2. Исходное положение – стоя. Стопы вместе, ноги полусогнуты. Ладони на коленях. Спина ровная, смотрим вперед, не опуская голову. Описываем круги соединенными вместе коленями сначала по часовой, затем против часовой стрелки, разгибая колени в конце каждого движения. Начинаем с 5 подходов, постепенно увеличивая количество до 20.

Упражнение для голеностопных суставов:
Упражнение лучше выполнять сидя на стуле. Спина прямая, поднимаем ногу так, чтобы бедро было параллельно полу, вращаем ступней по часовой и против часовой стрелки, по 5 раз в одну и 5 раз в другую сторону, поочередно правой и левой ногой.

В заключительной части гимнастики – упражнения на растяжку.
Например, исходное положение – сидя на полу. Ноги раздвинуты, наклоняем корпус вперед, руками пытаемся достать до пальцев ног, когда достигаем максимально возможного растяжения – замереть на несколько секунд, зафиксировав результат.

Следите за своим здоровьем в любом возрасте!